Tra confini e cura: come prevenire l'aggressività negli ospedali? "Ci sono alcuni sintomi che tutti possono notare"

Una conversazione con la Dott.ssa Anna Kieszkowska-Grudny, presidente di Minds of Hope | Stress-Free Institute, dimostra che contrastare efficacemente l'aggressività non è solo una questione di procedure, ma soprattutto di consapevolezza, empatia e comprensione delle origini delle emozioni umane. Nei reparti psichiatrici ospedalieri, i confini sono chiaramente definiti. "Ad esempio, non fumiamo in reparto", afferma la psicologa, neuropsicologa e psicoterapeuta Anna Kieszkowska-Grudny. "I pazienti, naturalmente, a volte cercano di introdurre di nascosto qualcosa, ma è un confine che non oltrepassiamo. Tuttavia, stabilire semplicemente un confine non basta. Il modo in cui lo facciamo rispettare, con empatia, calma e consapevolezza, è fondamentale".

Quando un paziente infrange le regole, la risposta del personale non può essere semplicemente rigida e punitiva. "È più probabile che il paziente reagisca diversamente quando il personale modifica il proprio comportamento", spiega la Dott.ssa Kieszkowska-Grudny. "La mia richiesta al paziente deve essere espressa con attenzione ed empatia. Questo è anche ciò che insegniamo agli operatori sanitari in vari corsi di formazione e corsi tenuti da Minds of Hope | Stress-Free Institute: in modo che possano riconoscere le fonti delle emozioni del paziente, i suoi "punti di sfogo" e, allo stesso tempo, essere consapevoli delle proprie reazioni automatiche alle situazioni difficili."

Comprendere i meccanismi emotivi di un paziente non è solo un elemento chiave per una terapia efficace, ma anche un modo per evitare l'escalation del conflitto. Questo, come sottolinea lo specialista, si traduce direttamente in una riduzione dei casi di coercizione diretta.

Gli approcci più avanzati in questo campo vengono attualmente implementati nei reparti psichiatrici chiusi. In questi contesti, è più facile ottenere una comunicazione coerente e uno scambio di esperienze all'interno del team. "Se durante il mio turno noto che un paziente reagisce in un certo modo, ad esempio a parole o gesti specifici, posso condividerlo con i miei colleghi durante la relazione mattutina", afferma la Dott.ssa Kieszkowska-Grudny. "Questo permette all'intero team di essere più consapevole, preparato e maggiormente in grado di prevenire i conflitti".

È proprio questo ambiente, in cui il team è coeso e lo scambio di informazioni è fluido e consapevole, che diventa uno spazio più sicuro sia per i pazienti che per il personale. Ecco perché un'assistenza coordinata è così importante, soprattutto, ma non esclusivamente, in psichiatria. La Dott.ssa Kieszkowska-Grudny sviluppa questo approccio da anni come esperta presso il Ministero dello Sviluppo e della Tecnologia nell'ambito del programma National Smart Specializations e nella pratica clinica presso il suo centro, Minds of Hope | Stress-Free Institute. Gli incontri di équipe, non solo con psichiatri e psicologi, ma anche con altri specialisti (ad esempio, insegnanti di mindfulness, sonnologi, fisioterapisti, dietisti, neuropsicologi e medici di altre specializzazioni, come neurologia, endocrinologia, pneumologia, ecc.), consentono una migliore comprensione della natura dei problemi dei pazienti e del loro funzionamento, il che a sua volta consente lo sviluppo di un piano di trattamento più personalizzato, completo e personalizzato.

Ma riconoscere i segnali di aggressività è una competenza riservata solo agli specialisti?

I cambiamenti più evidenti riguardano la postura del corpo: rigidità, tensione muscolare, corpo congelato.

Ma i segnali d'allarme possono anche essere più sottili: contatto visivo intenso o, al contrario, interrotto improvvisamente, movimenti nervosi, incapacità di stare fermi, movimenti bruschi, dondolamenti.

Sia in ospedale che nella vita di tutti i giorni, la chiave non è tanto "controllare" l'aggressività, quanto capirne l'origine. L'attenzione verso gli altri, la consapevolezza delle proprie reazioni e la disponibilità a parlare sono i fondamenti della sicurezza psicologica e uno dei pilastri più importanti dell'assistenza psichiatrica moderna.